血吸虫病可以完全治愈吗?

我男朋友确认血吸虫已经网状肝硬化任何症状点打血吸虫我想问病能治能完全治愈
说慢性血吸病发展肝硬化种病结婚影响
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发布于2006-06-26 16:43 最佳答案
  血吸虫病
  【概述】

  血吸虫发育同阶段尾蚴、童虫、虫卵均宿主引起损害复杂免疫病理反应由于各期致病宿主受累组织、器官机体反应性引起病变临床表现亦具相应特点阶段性根据病免疫病理性质主张血吸虫病归入免疫性疾病范畴内

  【诊断】

  血吸虫病诊断包括病原诊断免疫诊断两确诊需要粪便检获虫卵或孵化毛蚴随着血防工作深入粪检虫卵难度断改进检查系列血清诊断趋完善简便

  【治疗措施】

  查、病畜要及治疗70代我吡喹酮种安全、效、使用便治疗药物晚期患者接受药调理再作杀虫治疗或外科手术治疗等

  【发病机理】

  尾蚴穿皮肤引起皮炎局部现丘疹瘙痒种速发型迟发型变态反应

  童虫宿主体内移行所经器官(特别肺)现血管炎毛细血管栓塞、破裂局部细胞浸润点状量童虫体移行患者现发热、咳嗽、痰带血、嗜酸性粒细胞增局部炎症及虫体代谢产物引起变态反应

  明显致病作用少数引起轻微机械性损害静脉内膜炎等代谢产物、虫体泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落表质膜等机体内免疫复合物宿主产损害

  血吸虫病病变主要由虫卵引起虫卵主要沉着宿主肝及结肠肠壁等组织所引起肉芽肿纤维化血吸虫病主要病变

  虫卵肉芽肿宿主致病种免疫应答面通肉芽肿反应虫卵破坏清除并能隔离清除虫卵释放抗原减少血液循环抗原抗体复合物机体损害;另肉芽肿反应破坏宿主组织虫卵肉芽肿形相互连接疤痕导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等系列病变

  血吸虫虫卵肉芽肿组织血管内形堵塞血管破坏血管结构导致组织纤维化类病变主要见于虫卵沉积较器官结肠肝内虫卵肉芽肿位于门脉支终端窦前静脉故肝结构功能受影响重度染患者门脉周围现广泛纤维化肝切面围绕门静脉周围白色纤维束同角度插入肝内称干线型纤维化(pipestem fibrosis)晚期血吸虫病特征性病变

  【病理改变】

  1.尾蚴及童虫所致损害 尾蚴穿皮肤引起皮炎局部现丘疹瘙痒种速发型迟发型变态反应病理变化毛细血管扩张充血血、水肿周围性粒细胞单核细胞浸润实验证明血清淋巴细胞转移再用尾蚴接种(初接触尾蚴)尾蚴性皮炎说明种免疫应答早期抗体介导

  童虫宿主体内移行所经器官(特别肺)现血管炎毛细血管栓塞、破裂局部细胞浸润点状量童虫体移行患者现发热、咳嗽、痰带血、嗜酸性粒细胞增局部炎症及虫体代谢产物引起变态反应

  2.虫所致损害 明显致病作用少数引起轻微机械性损害静脉内膜炎等代谢产物、虫体泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落表质膜等机体内免疫复合物宿主产损害

  3.虫卵所致损害 血吸虫病病变主要由虫卵引起虫卵主要沉着宿主肝及结肠肠壁等组织所引起肉芽肿纤维化血吸虫病主要病变

  随着病程发展卵内毛蚴死亡其毒素作用逐渐消失坏死物质吸收虫卵破裂或钙化其周围绕皮细胞、淋巴细胞、异物巨细胞皮细胞变纤维细胞并产胶原纤维肉芽肿逐渐发纤维化疤痕组织

  【流行病

  本血吸虫病流行于亚洲本、菲律宾、印度尼西亚论何种性别、种族本血吸虫皆数流行区染率通11~20岁升至高峰传播途径环节血吸虫虫卵粪便污染水源、钉螺及群众接触疫水重要环节

  【临床表现】

  根据患者染度、免疫状态、营养状况、治疗否及本血吸虫病急性、慢性晚期三期尾蚴侵入皮肤患者局部现丘疹或荨麻疹称尾蚴性皮炎雌虫量产卵少数患者发热急性变态反应性症状接触疫水1~2月除发热外腹痛、腹泻、肝脾肿及嗜酸性粒细胞增粪便检查血吸虫卵或毛蚴孵化结阳性称急性血吸虫病病情逐步转向慢性期流行区90%血吸虫病慢性血吸虫病数患者明显症状定期处于亚临床状态表现腹泻、粪粘液及脓血、肝脾肿、贫血消瘦等5左右染患者始发晚期病变根据主要临床表现晚期血吸虫病巨脾、腹水及侏儒三型两种或两种表现临床肝脾肿、腹水、门脉高压侧支循环形所致食管端及胃底静脉曲张综合征晚期病并发消化道肝性昏迷等严重症状致死青少染严重使垂体前叶功能减退及其影响发育致侏儒症肝纤维化病变晚期并且治疗反应甚差导致临床难治晚期血吸虫病

  【并发症】

  异位损害或异位血吸虫病

  【辅助检查】

  1.病原诊断 粪便内检查虫卵或孵化毛蚴及直肠粘膜体组织检查虫卵:⑴直接涂片:重区病粪便或急性血吸虫病粘液血便检查血吸虫虫卵简便使虫卵检率低⑵毛蚴孵化提高阳性检⑶定量透明:用作血吸虫虫卵计数⑷直肠粘膜体组织检查:慢性及晚期血吸虫病肠壁组织增厚虫卵排受阻故粪便易查获虫卵应用直肠镜检查

  2.免疫诊断

  ⑴皮内试验(intradermal testIDT):般皮内试验与粪检虫卵阳性符合率90%左右现假阳性或假阴性反应与其吸虫病较高交叉反应;并且病治愈阳性反应简便、快速、通用于现场筛选疑病例

  ⑵检测抗体:血吸病血清特异性抗体包括IgM、IgG、IgE等受检者未经病原治疗特异性抗体呈阳性反应于确定诊断意义较已经病原治疗特异性抗体阳性能确定受检者体内仍虫寄治愈特异性抗体体内仍维持较目前检测抗体血吸虫病血清诊断几种:1)环卵沉淀试验(circunoval precipitin testCOPT):通检查100虫卵阳性反应虫卵数(环沉率)等于或 于5%阳性粪检血吸虫卵阳性者COPT阳性率平均97.3%(94.1%~100%)2)间接红细胞凝集试验(indirect haemagglutination testIHA):粪检血吸虫虫卵阳性者与IHA阳性符合率92.3%~100%假阳性率2%左右与肺吸虫、华支睾吸虫、旋毛虫染者现假阳性反应IHA操作简便用血量少判读结目前内已广泛应用3)酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assayELISA):试验具较高特异性并且反应抗体水平阳性检95%~100%假阳性率2.6%吡喹酮治疗50%至70%转阴性4)免疫酶染色试验(immunoenzymic staining testIEST)

  值随着科技发展某些高科技逐步引用血吸虫病诊断研究领域免疫印渍技术(immunoblotting)称(western blot)蛋白质凝胶电泳固相免疫测定基础建立种具水平免疫新技术力推血吸虫病血清诊断进展血吸虫抗原限定组蛋白进行鉴定且能用诊断病血吸虫病同病期新型血清诊断杂交瘤技术制备单克隆抗体(McAb)应用采用特异McAb纯化血吸虫抗原用于血吸虫病血清诊断;应用McAb检测循环抗原血吸虫病诊断提供新途径

  ⑶检测循环抗原:由于治疗抗体宿主体内存留较其阳性结往往能区现症既往易于评价疗效循环抗原虫体排放至宿体内微粒主要虫体排泄、泌或表皮脱落物抗原特性血清免疫试验所检理论CAg检测其自身优越性仅能反映评价疗效估计虫种

  【预防】

  1.查治病、病牛、消灭传染源

  2.控制消灭钉螺

  3.加强粪便管理防护

  【复诊】

  经彻底治疗2~3月内临床症状或体征及粪便检查虫卵即治愈

其他回答

病呀
candynuby | 发布于2006-07-03 22:00
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