HPV感染是什么?

细胞量: >40%
颈管细胞:
细胞:
HPV染提示
诊断:鳞状皮内低度病变(LSIL)
建议阴道镜检查或HPV检查
要紧
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推荐于2017-10-15 01:46:46 最佳答案
60%~70%hpv 病毒
尤其宫颈癌着相恐惧其实宫颈癌并目前所癌症效预防、早期及发现、并且能早期治疗癌症宫颈癌存恐惧源于宫颈癌相关知识认识
现代医研究已经确认性患宫颈癌宫颈状瘤病毒(HPV)染所致宫颈癌HPV间存着相关联系HPV性都患宫颈癌
由于HPV广泛存于自皮肤、消化道、呼吸道等都携带种病毒能通性接触HPV带殖道内工作者曾18~28岁性进行普查发现HPV染者并非少见专家推测:hpv终身染率累积高达60%~70%60%~70%HPV染通
种病毒机体内逐渐少数患者快形该病毒免疫力免疫能力足够强HPV清除量医统计资料表明HPV群比例1-2间病毒消失(泛指HPV染)性体内免疫系统进入体内HPV消灭掉少数免疫机能比较弱消灭进入体内HPVHPV持续约需要8~12能发展宫颈癌
临床发现宫颈癌患者30岁30岁始进行HPV-DNA检查检查结阴性说明没 HPV间内都宫颈癌危险隔3再作项检查检查结阳性发展宫颈癌体内免疫系统病毒消灭掉发展宫颈癌首先应该再作宫颈涂片检查看目前已经异宫颈细胞应每复查两项检查旦发现异进行治疗宫颈癌消灭萌芽状态
hpv染具较强广泛性自限性即使HPV害怕体自身都能够其逐步清除免疫力稍查需要每定期做妇检防癌筛查能够完全避免宫颈癌
类乳状瘤病毒(Human papillomavirusHPV)种嗜皮性病毒高度特异性已知HPV引起类良性肿瘤殖器官附近皮肤粘膜类寻疣、尖锐湿疣粘膜状瘤HPV种具种属特异性皮病毒属双链闭环DNA病毒包含约8000碱基包括8早期放读码框架(E1-E8)、2晚期读码框架1非编码控区早期放读码框架E6E7基细胞刺激重要E6、E7编码E6、E7蛋白引起宫颈皮细胞永晚期读码框L1L2基别编码HPV主要要衣壳蛋白组装HPV衣壳1976zur Hansen提HPV性传播致癌HPV染与宫颈癌关系研究肿瘤病毒病研究热门课题
HPV没专门药物治疗事实并没病毒治疗药物干扰素等都改善免疫直接应病毒HPV容易扩散HPV等于癌症尤其血液HPV抗体表明曾经染HPV宫颈等泌或脱落物HPV情况或两内自愈性病般认性接触传染或接触性病患者泌物(包括汗)传染空气传染抵抗力太强入侵能抗代表所病毒都能致病俗称椰菜花性病疣HPV染引起宫颈癌三步染HPV-自愈或发展疣或隐伏-染增加宫颈癌发病能性建议染HPV患者应每检查HPV癌细胞便早期治疗宫颈癌毕竟除希望保功能早治损伤完全影响应指-染HPV-宫颈癌宫颈癌未婚能患宫颈癌机率
立论产科医兼众议员科伯恩视HPV场艾滋病危机建议安全套包装列明产品预防HPV性知道安全套抵挡引致宫颈癌病毒 HPV作种病毒尤其种广泛传播病毒专门消毒清理防范程序才能保证安全套防止病毒传播作用简单说水(氯气)泡太阳晒晒再用防HPV工夫休息免疫力容易染HPV
HPV组病毒总称其病毒形态类似DNA限制性内切酶图谱各异核壳体蛋白质抗原性其电镜图1所示目前已经确定HPV型别80余种依其皮所部位皮肤型HPV殖道皮HPV约35种型别染妇殖道约20种与肿瘤相关(文提HPV染均殖道染)依据同型别HPV与肿瘤发危险性高低低危险型别高危险型别HPV低危险型别HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别引起外殖器湿疣等良性病变包括宫颈皮内低度病变(CIN I)高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别与宫颈癌及宫颈皮内高度病变(CIN II/III)相关尤其HPV1618型
2.殖道染HPV现患率
关HPV现患率研究由于检测标本源、使用HPV检测技术、检测HPV型别及研究群差异等各各研究报道HPV染阳性率高低检测HPV DNA确定染率稍高用细胞或阴道镜等检测应用直接检测核酸印迹原位杂交或斑点印迹杂交染率10-20%用PCR更高(97%发性关系平均性伴侣数4)进行检查结显示PCR检测结46%斑点印迹杂交11%见检测影响着HPVMelkert.实验用PCR普通妇4.1%;Herrero报道Costa Rica农村区用PCR检测18-94岁妇HPV染阳性率16%目前许研究应用HC检测HPV DNA更灵敏率更高Clavel C等用HC-II检测1,518名15-72岁妇HPV染状况发现HPV阳性率22.3%
3.
HPV染率高低主要取决于性行习惯研究发现性轻妇HPV染率高峰18-28岁随着明显资料报道均未区高危低危型别见图2数HPV短期内消失机体通自身免疫系统使病毒逐渐清除尤其低危型别HPV更容易机体清除约持续18月左右低危型别HPV阳性率呈降趋势于高危型别HPV研究报道其高峰20-30岁阶段染率较高25-30%染率逐渐35岁5-10%高危HPV持续染状态于HPV阳性率40岁升或些争议尚需更详细资料加验证
4.HPV流行
由于HPV染通明显临床症状其检各种于HPV染流行难确定HPV种性传播疾病与性行点已经明确状况注意经期卫同房前使用宫内避孕环等均使染HPV几率降低
(1)性行研究表明妇近期性伴侣数性交频率性伴侣患殖道疣等均与HPV染密切相关尽管些研究表明初性交龄与HPV素受性伴侣数影响调整性伴侣数其危险性显著性意义
(2)免疫素:宿主免疫力HPV染及病变进展作用研究发现肾移植免疫抑制者HPV染率17倍HIVHPV染率增高由于HIV群性行比较混乱伴侣数较性交使HPV染几率增加些研究并能证明免疫抑制与HPV直接相关性HIV能由于自身暴露危险性高或机体抵御潜伏病毒能力降低使HPV染率增高HPV DNA检水平高于表明机体抑制HPV能力降低
(3)怀孕:研究表明怀孕数增流产数等并增加HPV危险性畸胎数却与HPV染相关些研究表明孕期妇HPV染率高且病毒检增高由于孕期病毒水平增高使检效率提高所致项应用PCR检测HPV研究证实观点PCR检测HPV病毒依赖病毒含量发现孕期与非孕期妇染率显著差(9.6%/10.9%)
(4)口服避孕药:尽管口服避孕药增加宫颈癌危险性否影响HPV争议研究表明口服避孕药确实能增加HPV几率口服避孕药宫颈低度病变影响增加高度病变危险性口服避孕药改变疾病进展状态直接影响HPV染率
5.HPV染与宫颈癌危险性
HPV染与宫颈癌关系19世纪70代提流行病研究均毫疑问证实HPV与宫颈癌联系BoschManos等通收集自22宫颈癌检标本作PCR检测发现99.7%肿瘤检测HPV DNA且各显著差异迄今止所报道类肿瘤致病高检表明HPV染与宫颈癌相关具普遍意义
病例-照研究检验病假说析流行病拉丁美洲采用准确性较低检测技术(FISH)进行规模流行病研究采用较高灵敏度检测技术(PCRHC-II)研究,所均显示HPV染与宫颈癌明显相关性(OR=3.6-254.2)尤其HPV16型18型Muňoz等哥伦比亚西班牙(宫颈癌发病率前者比者高8倍)进行群基础病例-照研究包括436例组织确诊病例随机抽取387例自病例所采用三种HPV DNA检测技术(ViraPap、SH PCR)研究避免选择性偏移考虑检测技术间差异调整些混杂三种检测相同结论:HPV1618313335型与宫颈癌均呈强相关性提示HPV与宫颈癌具关系队列研究验证疾病病假说另种重要析流行病能够直接体现HPV染与宫颈癌发序性验证病假说Campion100例轻度宫颈皮内病变(CIN I)随访56%HPV1618阳性者进展重度宫颈皮内病变(CIN III)HPV6阳性象仅20%发进展Murthy等用原位杂交研究显示63例宫颈典型增发展原位癌组织标本检测HPV16/18阳性率68.3%44例非进展性典型增其阳性率27.3%危险度5.9(95%CI:2.5-14.1),具显著统计意义细胞状瘤病毒致癌力证据1995WHOIARC已HPV确定宫颈癌
6.HPV型别与宫颈癌
殖道染HPV型别即16,18,6,11型HPV611型经染外阴、肛门、阴道等部位属于低危型别湿疣或宫颈皮内低度病变妇与宫颈浸润癌明显关联;1618型则属于高危型别自世界各宫颈癌组织标本研究发现HPV1618型染率型别HPV16占50%HPV18占14%HPV45占8%HPV31占5%型别HPV占23%HPV型别与宫颈癌病理类型宫颈鳞状皮细胞癌HPV16占主要位(51%鳞状皮细胞癌标本)宫颈腺状皮细胞癌(56%腺状皮细胞癌标本)宫颈腺鳞细胞癌(39%腺鳞细胞癌标本)HPV18占主要HPV16、18型普遍明显区差异些HPV型别理位置差异HPV染型别5258型检率较高台湾进行项研究表明5258型较HPV45型非洲西部宫颈癌组织HPV3959型仅美洲南部宫颈癌组织
7.HPV宫颈癌自作用
HPV殖道潜伏细胞内若干旦机体免疫力降低潜伏病毒恢复HPV程通潜伏染期、亚临床染期、临床症状期HPV相关肿瘤期宫颈癌系列前驱病变即宫颈典型增病理称宫颈皮内瘤变(CIN)根据严重程度三级:宫颈皮内轻度瘤变(CIN I)、宫颈皮内度瘤变(CIN II)宫颈皮内高度瘤变(CIN III)些癌前病变均能发展宫颈浸润癌
某些自或实验条件HPV病毒诱发状瘤虽具转化鳞状皮细胞癌倾向HPV染者CIN都进展数乳状瘤种转化需要其辅助吸烟、化物质、宿主素(例HIV染)环境协同素等疣、乳状瘤转恶性肿瘤致突变及启作用者提HPV与HSV协同作用诱发宫颈亚性转化假说:特异性乳状瘤病毒细胞导致乳状瘤细胞增HSV引起宫颈表皮内恶性转化导致浸润癌假说需进步验证
关HPVCIN象转归研究些前瞻性研究显示HPV染阳性215-28%进展宫颈鳞状皮内病变(SIL)尤其HPV 1618型染危险性更高HPV阳性妇能否进展宫颈皮内高度病变癌症与HPV型别联系研究显示宫颈低度病变高危型别HPV染阳性宫颈病变进展危险性于低危型HPV染或HPV阴性HPV DNA剂量水平、HPV首间等重要 重要间概念免疫系统与HPV较量内见

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