扁桃体肿瘤有哪些 20

匿名
发布于2010-07-28 07:35 最佳答案
药据医理论本病系内痰热肺胃风、火应疏风清热 消肿解毒用银翘甘桔饧或用清咽防腐汤
针剌疗止痛、解热疗效显著取穴合谷、曲池剧痛髙热者刺少商局部用复砌砂溶液或1:5000呋哺西林液漱口;杜灭芬喉片或碘喉片含化; 冰硼散或锡类散喷布淸洁口腔、消炎止痛功效反复发急性扁桃体炎特别并发症者应待急性炎症消退施行扁桃体切除术1
慢性扁桃体炎由急性扁祧体炎反复发作或隐窝引流窝内细菌、病毒滋演变慢性炎症患急性传染病(猩红热、麻瘆、流、白喉等〉引起慢性病变鼻腔及鼻窦能伴发本病
本病发机理尚未清楚列二种解释目前较普遍论点:
1.由于反复急性发作机体抵抗力减弱即免疫反应慢性病变
现自身变态反应基于免疫观点自身变态反应引起慢性扁祧体炎重要机制聚积于扁祧体隐窝内物〖抗原)期与扁桃体接触引起复合变态反应扁桃体组织掼害易发
病理主要病变隐窝隐窝粘膜受掼、戍增厚或形^瘃^胞、渗物、白细胞、细菌等混合干酪向隐窝口排溃痛愈合形#痕口受阻则隐窝扩张囊肿或胺肿
临床表现本病特点急性发作病史明显自觉症状患者诉述咽内发干、发痒、异物、刺激性咳嗽、口臭等轻微症状扁桃体度肥现呼吸、吞咽、或言语共鸣障碍由于经炎性泌物剌激胃肠或隐窝内细菌、毒素等吸收引起全身反应导致消化良、痛、乏力、低热等
检査扁桃体腭舌弓呈慢性充血隐窝口见黄、白色干酪点状物;些点状物需用压舌板挤压腭舌弓才能自窝内排扁桃体童、青厉增' 者扁桃体肥扁桃体已缩表面见瘢痕凹凸与周围组织粘连患者颌角淋巴结
诊断及鉴别诊断应结合局部检查诊断患者反复急性发作病史本病诊断主要根据扁桃体表明其炎症程度诊断
本病应注意与列疾病相鉴别:
1.扁桃体角化症易误诊慢性扁桃体炎角化症扁桃体隐窝口度角化所致现白色尖形砂粒角化物坚硬能擦特别类似角化物见于咽壁或舌根等处
2扁桃体肿瘤侧扁桃休迅速增或扁桃体肿溃瘙均应考虑肿瘤 必要检确诊
并发症能受扁桃体隐窝内细菌毒素影响变态反应各种并发症风湿性关节炎、风湿热、脏病、肾炎、期低热等慢性扁桃体炎全身染"病灶"至于"病灶"全身性疾病联系起目前尚客观确切研究病情列两点首应予考虑:
1.询问病史扁桃体炎引起全身性井发症者往往都急性发作史"病灶''染即通急性发作表现^炎病扁祧体发炎尿内现明显变化
2实验室检查测定血沉、抗链球菌溶血素"(^、血清粘蛋白、电图等助于诊断"病灶"型病例异佑 -治疗
1.保守疗能施行手术者试用
基于慢性扁祧体炎染-变应性状态观点本病治疗应仅限于抗菌药物手术免疫疗或抗变应性措施考虑包括使用脱敏作用细菌制品(用链球菌变应原疫苗进行脱敏〉及各种增强免疫力药物注射胎盘球蛋白、转移
用5^酒精普鲁卡液或硫代硫酸钠液21111注入扁桃体同部位
冲洗或吸引扁桃体隐窝于清除隐窝内积存物减少细菌繁殖机
1、手术疗施行扁桃体切除术见
适应证应严格掌握适应证确认识扁桃体理作用特别童期咽部淋巴组织具重要保护作用任意切除些组织消除局部免疫反应甚至降低呼吸道抵抗免疫力现免疫监视障碍些炎症已呈逆性病变扁桃体才应考虑手术治疗
1.慢性扁祧体炎反复急性发作或并发扁祧体周旅肿

2扁桃体重度肥妨碍吞咽、呼吸慢性扁桃体炎已引起体内其脏器病变病灶;呼吸道急性炎症急性耳炎与扁桃体炎明显关联
4白喉带菌者经保守治疗
5各种扁祧体良性肿瘤连同扁桃体并切除;恶性肿瘤则应慎重选择病例
1.急性扁桃体炎发作施行手术炎症消退周切除扁桃体造血系统疾病及凝血机制降碍者障碍性贫血紫癜病等作手术扁桃体炎与血液病必须施行手术者采取综合措施包括输新鲜血液及血板悬液使用抗素及激素轻柔操作、周密止血等防术血及
3全身性疾病肺结核、风湿性脏病、关节炎、肾炎等病情尚未稳定吋暂缓手术;未经控制髙血压病宜手术
4^脊髄灰白质炎及流等呼吸道传染病流行季节或流行及其急性传染病流行宜手术
5妇月经期间或月经前期宜手术
6家属免疫球蛋白缺乏或自身免疫病发病率高白细胞计数特别低手术剥离挤切两种
1.扁桃体剥离术局麻进行能合作用全身啄

麻醉用扁桃体钳牵拉扁桃体弯刀切腭舌弓游离缘及腭咽弓部粘膜图2-5-1取剥离器扁祧体包膜游离扁桃体用圈套器绞断其极根蒂扁桃体完整切除

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